FAQs

Se recomienda encarecidamente a los proveedores de FHC que envíen todas las reclamaciones electrónicamente. Para iniciar el proceso de facturación electrónica debe comunicarse con clearing house o utilizar una computadora con un software que cumpla con los requisitos de facturación electrónica.

Las razones más frecuentes son: Diagnósticos de salud mental utilizados en servicios de PAE o viceversa  Servicios facturados sin autorización  Facturación con códigos de servicios no autorizados

El proveedor tiene 20 días para someter una reclamación que ha sido denegada.

El proveedor tiene 90 días a partir de la fecha de servicio para someter las reclamaciones.

Se puede comunicar al Departamento de Proveedores a los siguientes números: 1-877-684-4339 (planes comerciales y PAE)  1-855-622-9804 (MCS Classicare)

El proceso de re-acreditación ocurre al menos cada tres (3) años a partir de la fecha más reciente de algún proceso de acreditación.

Las visitas al hogar son parte del beneficio de MCS Classicare solamente.  Las visitas al hogar incluyen psicoterapia y manejo de medicamentos.  Requiere preautorización.

Por correo postal En persona a las oficinas de FHC Por Fax al 1-866-912-2206 Por correo electrónico a [email protected]

La oficina debe cumplir con los siguientes requerimientos, entre otros:      1. Acceso físico adecuado      2. Aspecto y adecuación de la sala de espera y del cuarto de exámenes.      3. Cumplir con los requisitos de […]

El Good Standing debe ser solicitado por el proveedor y no debe tener más de 180 días desde la fecha de emisión, hasta la fecha de presentación ante el Comité de Acreditación. El documento debe estar endosado a FHC y el mismo […]

El proceso de acreditación debe completarse dentro de sesenta (60) días calendario a partir del recibo de la solicitud completamente llena y de la totalidad de las credenciales aplicables.

Psicólogos: Completar la solicitud de contratación en su totalidad y firmar los contratos y tarifas que apliquen.  Licencia profesional como psicólogo para ejercer la práctica en Puerto Rico (vigente). Maestría o Doctorado conferido en una Universidad acreditada por el estado […]