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Miembro con historial de readmisiones (hospitalización aguda dentro de un periodo de 30 días)
“Outliers”: miembro con una estadía hospitalaria prolongada. (Más de 10 días).
Migración: Consistente migración de un nivel de cuidado a otro.
Pobre progreso en plan de tratamiento y a riesgo de convertirse en un “outlier” o readmisión.
Miembro con múltiples intervenciones del equipo interdisciplinario que aún no es capaz de mantener una adherencia al tratamiento y requiere ayuda en la coordinación de otros servicios, tales como, rehabilitación, vivienda, vocacional u ocupacional, entre otros.
Historial de múltiples hospitalizaciones (3 o más hospitalizaciones agudas en un periodo de 6 meses).
Diagnóstico de abuso o dependencia de alcohol u otras sustancias
Impresión Diagnóstica
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Tratamiento ambulatorio
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Psicólogo
Trabajador Social
Otro
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Psiquiatra: Telefono
Psicólogo: Nombre y Apellido
Psicologo: Telefono
Trabajador Social: Nombre y Apellido
Trabajador social: Telefono
Médico Primario: Nombre y Apellido
Médico Primario: Telefono
Otro: Nombre y Apellido
Otro: Telefono
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Familiar y/o Cuidador: Telefono
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